Тредлифтинг: алгоритмы и сложности — гармонизация лица

Тредлифтинг. Алгоритмы и сложности

(49) 2022, Esthetic Guide

Гармонизация лица с учётом анатомии

Гармонизация лица — это не только улучшение отдельных зон, но и комплексная работа с пациентом с учётом анатомии, типа старения и запроса. Задача врача — создать индивидуальный и естественный образ. Универсальных подходов не существует.

Чего хотят пациенты?

Современный пациент всё реже просит «сделать конкретную процедуру». Исключение — коррекция губ или носогубной складки. В большинстве случаев запросы звучат так:

1. хочу чёткий овал,
2. хочу выглядеть моложе,
3. хочу убрать следы усталости,
4. хочу свежий и отдохнувший вид,
5. хочу, «как раньше» (часто пациент руками поднимает ткани вверх, изображая треугольник молодости).

Для решения этих задач применяется сочетанная коррекция — комбинация процедур или одномоментная работа с несколькими зонами.

Пример: углубление носогубной складки часто связано со смещением жирового пакета щеки → первичная коррекция начинается со средней трети лица.

Средняя треть лица — центр молодости

Средняя треть — это «краеугольный камень»:

1. округлые, плавные контуры = признак молодости,
2. плоские очертания = усталый вид.

Коррекция средней трети необходима многим пациентам — как для профилактики, так и для устранения возрастных изменений.

Задача косметолога: не только владеть техниками, но и уметь «видеть» лицо.

Умение «видеть» лицо

Принцип контуринга (визаж, светотень) используется и в контурной пластике: правильно расставленные точки коррекции дают естественный результат.

Примеры:

1. Пациент с квадратным лицом → коррекция медиальной средней трети и подбородка (выдвигает лицо вперёд, смягчает форму). Работа по латерали наоборот расширит лицо.
2. Пациент с треугольным лицом → акцент на расширении нижней трети: формирование углов НЧ и подбородка.

Правильный анализ формы лица = залог успешной коррекции.

Риски чрезмерного использования филлеров

Чрезмерное введение ГК-филлеров → риск «одутловатости» лица.

Причины:

1. гиалуроновая кислота притягивает воду,
2. избыток филлера может сдавливать сосуды → лимфостаз,
3. сопутствующие заболевания повышают риск отёков.

Особенно это касается пациентов со «славянскими лицами» (тяжёлые ткани, выраженная подкожно-жировая клетчатка). У них рано проявляется птоз, нечёткий овал, углубление носогубных складок.

Требования к филлерам для таких пациентов:

1. высокая плотность, оптимальные вязкоэластичные свойства,
2. низкая остаточная гигроскопичность,
3. сохранение формы и объёма,
4. достаточная пластичность для равномерного распределения.

Выбор препарата

Этим требованиям соответствуют SkinPlus-Hyal 100* (BioPlus Co., Ltd.).

Технология: MCL (многоуровневая перекрёстная сшивка ГК).

1. позволяет увеличивать плотность и размер микрогранул без потери пластичности,
2. разработана для климата Европы и Канады,
3. подходит для отёчно-деформационного и астенического типов старения.

Препараты выбора:

1. SkinPlus-Hyal 100 Hard-1 и Hard-2.
2. Обеспечивают моделирование скул, коррекцию овала, подчёркивание рельефа.
3. Вводятся супрапериостально или субдермально.
4. Используются иглы 25G, 27G или канюли 22—25G.

Преимущество: введение небольших объёмов → минимизация отсроченной одутловатости.